若是健康檢查時,骨質密度T值小於-2.5,建議諮詢專業醫療人員,若有跌倒造成的髖關節或脊椎骨折時,就應該檢驗骨質密度,進而接受治療;而骨質疏鬆藥物仍有少數副作用,所以,建議諮詢專業醫療人員。

健保對骨鬆治療的規範是當T值小於–2.5,且需一處髖關節或脊椎骨折,才能使用健保治療;如果T值在–1~–2.5,必須有兩處(髖關節或脊椎)以上骨折,健保才能給付。

1.均衡飲食:包括每天1~2杯牛奶或優酪乳,起司、豆腐、小魚乾、深綠色蔬菜、豆類、黑芝麻以及含維生素C水果等,對提升骨密度都有幫助。

很多人會問到,檸檬對鈣質吸收有助益嗎?以奇美營養科的建議,在大骨湯中加少量醋,或在烹調後的魚滴上少許檸檬汁,確實可促進鈣質的吸收。此外,由於膠質食物對於骨頭組成也相當重要,用較常食用的藻類、木耳類來補充,會比較方便。另外,要注意的是對於銀髮族來說,適量的蛋白質對骨質密度和肌肉強度也相當重要。

2.規律運動:在運動方面,適度散步、健走、體操、負重活動等,具有對抗地心引力的運動項目,都有助提升骨質密度。最重要是持之以恆的運動,才能有效增加骨質密度和強健肌肉,有助於改善身體的協調與平衡,以降低跌倒和骨折的風險。

3.適度日曬:曬太陽可活化體內的維生素D,就算攝取足夠鈣質,但平時不常曬太陽,還是無法讓鈣質被身體吸收;如果怕曬黑,建議可穿短袖,曬曬手臂或腳部,至少有一側上肢或下肢,接觸到陽光就有效果,不要全身包緊緊,或每個露出部位都擦防曬乳液,以免攝取不到維生素D。曬太陽的時間可選擇早上或傍晚,避免中午時間,尤其中南部太熱容易曬傷,每天只要曬30分鐘左右就有效果。

維生素D補充建議
衛福部國民健康署建議50歲以上民眾,每日攝取量15 μg600 IU),過量攝取並沒有顯著提升骨質密度的效果;也有人會吃龜鹿二仙膠,是有一定效果,但比較昂貴。

4.注意生活習慣:包括作息正常,避免抽菸、喝酒,因為這兩項習慣,都會造成骨質流失;另外,咖啡、可樂、茶,也不要過量攝取。

5.適量補充鈣片目前每日鈣質攝取量,成人建議800~1000毫克。若還未到更年期的階段,最好不要全依賴鈣片,應優先從食物中攝取,並多運動及日曬,中年以後,可補充鈣片;另外,若過量使用胃藥造成吸收力變差,也可多補充鈣片。

國內中老年人的骨密度可說是亞洲最差的,這幾年骨鬆協會積極推廣重視問題,已有一些進步。另外要提醒的是,已確定有骨鬆的人,尤其是年紀越大,要從食物、鈣片中去加強,要明顯提升骨密度非常困難,即使加上用藥,能維現狀不再惡化已經很難得了,所以,醫界才會一直呼籲及早存骨本。

(本文摘自<常春月刊>、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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