腦中風是什麼?為什麼會發生腦中風?如何快速識別中風症狀?中風當下該怎麼急救?腦中風雖然聽起來可怕,但只要了解正確的處理方式,從緊急處理到專業治療都能大幅提升復原機會。
什麼是腦中風?
陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師說明,腦中風就像大腦的「心肌梗塞」,當供應大腦的血管出現問題時,腦細胞就會因為缺乏氧氣和養分而開始死亡。人體的心臟24小時不停運作,將血液輸送到全身,而血管就像管道系統負責運輸。當這個系統出現阻塞或破裂時,就會發生中風。腦中風是台灣十大死因第四名,也是造成失能的主要原因。
1、發生率:台灣每年約有3萬人發生腦中風,平均每44分鐘就有1人中風。
2、致死率:急性期死亡率約10-15%,但透過及時治療可大幅降低風險。
3、後遺症:約20%患者會癱瘓臥床,50%需要家人協助,70%無法回到原本工作。

腦中風的種類與成因?
腦中風主要分為兩種類型:缺血性腦中風是因為血管阻塞導致腦細胞缺血,就像水管被堵住一樣;出血性腦中風則是血管破裂造成腦出血,就像水管爆裂。兩種中風的成因不同,治療方式也截然不同,因此正確診斷非常重要。
.缺血性腦中風(佔80%):因為腦血管被血栓或斑塊阻塞,導致血流中斷。
主要成因:
1、動脈粥狀硬化: 膽固醇等物質堆積在血管壁,形成斑塊造成血管狹窄
2、血栓形成: 斑塊破裂後形成血塊,阻塞血管
3、心源性栓塞: 心臟疾病產生的血栓流到腦部血管
危險因子:
1、高血壓、糖尿病、高血脂
2、心房顫動、心臟病
3、吸菸、肥胖、缺乏運動

.出血性腦中風(佔20%):因為腦血管破裂,血液流入腦組織造成壓迫。
主要類型:
1、腦內出血: 高血壓導致腦血管破裂,血液流入腦組織
2、蜘蛛膜下腔出血: 腦血管瘤破裂,血液流入腦組織的蜘蛛網膜下腔 表面空隙
3、動靜脈畸形出血: 先天性血管異常破裂出血
常見原因:
1、高血壓(最主要原因)
2、腦血管瘤破裂
3、動靜脈畸形
4、血管壁異常
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如何快速識別腦中風?
腦中風的症狀通常突然發生,家屬需要學會快速識別。「FAST」是國際通用的中風識別口訣:F(Face臉部)、A(Arm手臂)、S(Speech語言)、T(Time時間)。只要出現任何一項症狀,就要立即就醫,因為「時間就是腦細胞」。
1、F(Face臉部)
.請患者微笑,觀察臉部是否對稱
.嘴角是否歪斜、眼皮下垂
.面部表情是否不對稱
2、A(Arm手臂)
.請患者雙手平舉10秒
.觀察是否有單側手臂無力下垂
.握力是否明顯減弱
3、S(Speech語言)
.請患者說一句完整的話
.觀察是否咬字不清、說話困難
.是否答非所問或無法理解
4、T(Time時間)
.記錄症狀發生時間
.立即撥打119送醫
.把握黃金治療時間
▲其他重要症狀
.視覺異常: 突然視力模糊、複視、視野缺損
.劇烈頭痛: 突發性嚴重頭痛,伴隨噁心嘔吐
.意識改變: 突然昏迷、意識不清、記憶力衰退
.平衡障礙: 突然走路不穩、暈眩、協調性變差

腦中風急救處理 避免二次傷害
發現有人中風時,家屬的處理方式非常重要。正確的急救不僅能避免讓情況惡化,還能為醫療團隊爭取治療時間。最重要的是保持冷靜,按照正確步驟處理,避免常見的錯誤做法。
1、保持冷靜
.立即撥打119叫救護車
.記錄症狀發生的確切時間
.準備患者的病歷和用藥資料
2、維持呼吸道暢通
.讓患者採側臥姿勢
.鬆開頸部或胸部緊束的衣物
.取出假牙、清除口中異物

3、避免餵食
.絕對不要給患者喝水或進食
.避免餵食任何藥物
.防止嗆咳造成吸入性肺炎
4、預防跌倒
.讓患者平躺或側臥
.若有抽搐,保護頭部避免撞擊
.不要強行約束患者

▲常見錯誤處理
.刺激穴道: 刺激人中或其他穴道無效且可能延誤治療
.餵食藥物: 隨意給予降血壓藥可能加重腦缺血
.搬動患者: 不當搬動可能加重腦損傷
(記者吳珮均、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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