阿斯匹靈驚現抗癌潛力！特定基因突變患者復發風險降逾5成

本文摘自<常春月刊>512期

疑似因健保刪減藥費，今年有47項藥品退出台灣市場，其中就有百年老藥「阿斯匹靈」，但瑞典最新研究卻揭露它驚人的抗癌潛力。根據刊登於《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）的大型臨床試驗指出，曾罹患大腸直腸癌且帶有特定基因突變的患者，每日服用阿斯匹靈3年後，復發風險大降55%，讓這款平價藥物再度成為醫界焦點。

研究由瑞典卡羅林斯卡醫學院教授馬特林（Anna Martling）帶領團隊進行，橫跨瑞典、挪威、丹麥與芬蘭等國，共納入超過3500名曾接受大腸直腸腫瘤切除手術的患者。研究人員針對2980人進行基因檢測後發現，其中約37%（1103人）帶有與腫瘤生成相關的「PI3K基因突變」。

在後續3年的試驗中，研究團隊將患者分為兩組，一組每日服用160毫克阿斯匹靈，另一組則服用安慰劑；結果顯示，服用阿斯匹靈的患者，癌症復發機率明顯低於安慰劑組。

研究推測，阿斯匹靈透過降低體內發炎反應、干擾PI3K訊息傳遞途徑，以及抑制血小板活性，阻止血小板包裹腫瘤細胞、幫助癌細胞逃避免疫攻擊，從而達到抑制復發的效果。

馬特林教授指出，這項結果顯示「基因檢測將是未來癌症預防的關鍵」。她強調，約4成大腸直腸癌患者帶有PI3K突變，若能事先篩檢出來，就能針對個體差異提供更精準治療。

不過她也提醒，雖然這項發現為癌症治療帶來新希望，但阿斯匹靈長期服用存在風險，研究中有少數患者出現嚴重副作用，包括胃腸道出血、過敏與腦出血，在本次試驗中，有4名患者出現與阿斯匹靈相關的嚴重不良反應，包括過敏反應、胃腸道出血和腦出血。2組病人中共有4名患者死亡，其中1人可能死於阿斯匹靈的不良反應，應由醫師根據個人健康狀況與基因檢測結果評估是否適合使用。