許多人以為氣喘只是呼吸不順的小毛病，但醫師提醒，部分氣喘患者背後其實隱藏著更複雜的免疫失衡與慢性發炎問題。45歲的余先生就是典型案例，長年規律使用吸入型氣喘藥物，症狀卻始終控制不理想，近幾個月更頻繁在半夜咳醒，必須坐起來喘氣，嚴重影響睡眠與生活品質。
除了氣喘反覆發作，余先生也陸續出現手腳發麻、長期鼻塞，甚至皮膚不明原因紅疹。原本以為只是小毛病，直到回診時完整向醫師說明，經抽血檢查才發現，體內的「嗜酸性白血球（Eosinophil, EOS）」數值明顯偏高，所有看似零散的不適，其實都是免疫系統失衡的警訊。
嗜酸性白血球過高 免疫「防禦戰士」反成慢性發炎推手
亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆表示，嗜酸性白血球是白血球的一種，原本負責對抗寄生蟲、調節發炎反應，正常情況下在血液中比例不高；但是當嗜酸性白血球數量異常升高，就可能隨血液侵犯肺部、心臟、腸胃等器官，造成全身性的慢性發炎反應。
鄭世隆指出，許多民眾看到抽血報告上的紅字，往往僅視為一般過敏，卻忽略嗜酸性白血球過高，可能與氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，甚至部分自體免疫疾病有關。若是數值長期偏高，應進一步找出真正原因，而非僅止於症狀治療。
呼吸像「隔著吸管」 可能是嗜酸性嚴重氣喘作祟
不少像余先生這類「藥照吸卻仍反覆發作」的患者，常誤以為是藥量不足。亞東醫院胸腔內科主治醫師王恭仰解釋，部分患者其實屬於「嗜酸性嚴重氣喘」，其氣道長期處於高度發炎狀態，導致支氣管管壁增厚、分泌物增加，空氣流通明顯受阻。
「這類患者的支氣管就像被厚牆包住，裡面又塞滿黏稠分泌物，呼吸時彷彿隔著細吸管在吸氣。」王恭仰指出，若氣道已因長期發炎而出現結構性變形，傳統吸入型藥物的控制效果往往有限。
王恭仰補充，一般嗜酸性白血球正常值多在350以下，若長期超過500，往往與氣喘反覆惡化高度相關。透過定期抽血追蹤數值，搭配精準治療，才能真正穩定病情。
手麻、鼻塞、皮疹 當心罕見血管炎 EGPA 侵襲器官
嗜酸性白血球失控，影響的恐不只是呼吸道。亞東醫院胸腔內科主治醫師王秉槐提醒，若嗜酸性白血球開始攻擊微小血管，可能引發罕見但嚴重的 EGPA（嗜酸性肉芽腫性多血管炎），恐導致心臟、腎臟與周邊神經受損。
若氣喘患者同時合併長期鼻竇炎、手腳如觸電般麻木、皮膚不明紅疹，都可能是血管發炎、器官供血受影響的警訊，應立即就醫評估。王秉槐強調，及早診斷與介入治療，是避免器官永久損傷的關鍵。
氣喘控制不佳別拖 醫：抽血檢查是關鍵第一步
亞東醫院副院長彭渝森呼籲，若民眾長期氣喘控制不佳，且合併慢性鼻竇炎、皮膚癢疹或不明原因器官發炎，應主動與醫師討論抽血檢測。透過精準醫療與生物製劑治療，不僅能有效降低嗜酸性白血球數值，也有助於穩定氣喘、減少器官損傷風險，重拾順暢呼吸與生活品質。
（記者李政純，圖片來源：motionelements）
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