83歲的黃女士近日因身體不適前往醫院就診，檢查中意外發現肝功能異常。經進一步影像檢查後，發現肝臟內有一顆約1.5公分的腫瘤，確診為「第零期肝癌」，同時發現她為B型肝炎帶原者，卻因無症狀多年未接受治療。
早期肝癌幾乎沒有症狀
台北慈濟醫院胃腸肝膽科主治醫師鄭煜明指出，台灣肝癌高危險族群多與B、C型肝炎有關，其中B型肝炎約佔五成、C型肝炎約四成，其餘則與脂肪肝或酒精性肝炎等有關。雖然隨著疫苗與抗病毒藥物普及，肝癌整體發生率逐年下降，但只要感染過B、C型肝炎，就終身存在罹癌風險。
「肝癌早期幾乎沒有症狀，很多人直到出現黃疸、腹水、食慾不振或體重驟減時才就醫，往往已屬晚期。」鄭煜明說明，零期肝癌患者若及早治療，平均存活率可超過10年以上；延誤至第二期僅約5年，第三期降至2.5年，若已轉移，存活期甚至不到半年。
5年內的復發率高達7成
鄭煜明說進一步指出，電燒治療利用超音波導引定位，以電極產生高溫氣化腫瘤，能在保留健康肝組織的同時有效根除病灶，對單顆或三顆以下、每顆小於3公分的腫瘤個案特別適用。「住院時間短、復原快，平均三日即可出院。」鄭醫師說，肝癌5年內的復發率高達七成，電燒治療可多次進行，因此對需長期監控的患者而言更具優勢。
鄭煜明提醒，肝臟疾病初期多無明顯症狀，建議45歲以上民眾終生至少主動接受一次B、C型肝炎篩檢，若為帶原者應定期追蹤與治療。他也呼籲民眾避免過量飲酒、控制體重、維持規律運動，不吃久放食物或不明中草藥，以減輕肝臟負擔；同時保持均衡飲食與接種B型肝炎疫苗，才能有效預防肝癌發生。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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