中秋節應景水果「柚子」，酸甜清爽又能解膩，深受許多人喜愛。但亞東醫院藥學部林怡伶藥師提醒：不是人人都能放心大口吃柚子，若與部分藥物同食，恐讓藥效「超速」發揮，輕則副作用加劇，重則危及健康。
一名長期服用降血脂藥的老婦人，因肌肉痠痛、尿液顏色變深就醫，醫師原以為是藥物副作用，進一步追問才發現，她在中秋連日每天吃下一顆柚子，結果導致藥效「過頭」。
為何柚子會影響藥效？藥師用「交通警察」比喻
柚子、葡萄柚和苦橙中含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素 CYP3A4。
林怡伶形容，這些酵素就像體內的「交通警察」，掌控藥物吸收的速度與數量；當警察「請假」，藥物就能快速通過，血中濃度升高，導致藥效過強或副作用增加。
因此，柚子其實是藥物代謝中的「不速之客」，悄悄讓藥物效果翻倍，增加風險。
錯開時間就沒事？恐怕沒那麼簡單
很多人以為「只要和藥物錯開時間吃柚子就安全」，但其實影響可能持續數小時到兩三天，即使錯開服用時間，藥效仍可能被改變。
研究顯示，一杯 200 毫升的葡萄柚汁就能造成明顯影響；柚子的安全界線則尚無明確數據。藥師建議，中秋應景淺嚐一兩瓣即可，長者或慢性病患者更要避免一次吃下半顆以上，以免藥效「失控」。
哪些藥物要特別注意？
林怡伶提醒，以下藥物族群吃柚子要格外小心：
*降血脂藥（statin 類）
*降血壓藥（鈣離子通道阻斷劑等）
*抗心律不整藥物
*免疫抑制劑（如 cyclosporin）
*部分安眠鎮靜藥、抗憂鬱藥
*部分癌症標靶藥物
若正在服用以上藥物，務必事先釐清飲食注意事項，必要時「完全避免」柚子。
用藥安全兩大招：看藥袋、問藥師
看藥袋或仿單：若有「避免與葡萄柚/柚子同食」的警示，務必遵守。
主動問藥師：有疑慮就直接詢問，藥師能給予最適合的專業建議。
林怡伶提醒，唯有事先了解，才能在中秋佳節安心品嚐柚子的美味，又確保用藥安全。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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