說到脊椎手術，癱瘓風險是患者最恐懼的噩夢！但多數人對手術風險的認知完全錯誤，被網路謠言和道聽途說嚇得不敢治療。對此，陽明交大附醫神經外科謝炳賢主治醫師就來破解脊椎神經手術癱瘓機率的真相！
1、頸椎手術癱瘓機率
頸椎手術是風險最高的脊椎手術，但癱瘓機率遠比你想像的低。現代頸椎融合手術的四肢癱瘓機率僅有0.1-0.3%，但如果有運動功能的影響卻繼續拖延不治療，頸椎狹窄就像慢性毒藥一樣，逐漸破壞脊髓功能，最終導致不可逆的癱瘓。
2、胸椎手術風險評估
胸椎手術的癱瘓風險確實較高，但絕對沒有想像中恐怖！統計顯示，胸椎減壓融合手術的下肢癱瘓機率約為0.5-1.2%，相當於1000個患者中只有5-12個會出現問題！
令人意外的是，胸椎手術的風險主要來自於「拖延治療」而非手術本身！當胸椎狹窄壓迫脊髓超過6個月時，即使手術成功，神經功能也可能無法完全恢復。
3、腰椎手術安全性分析
腰椎手術是最安全的脊椎手術！腰椎減壓手術的癱瘓機率僅有0.01-0.05%，比被雷劈中的機率還要低！因為多數腰椎手術的範圍在腰椎第二節以下，此區域沒有脊髓，只有神經根，即使意外損傷也不會造成癱瘓。
最常見的腰椎手術併發症其實是「馬尾症候群」，發生機率約0.1-0.2%，症狀包括下肢無力和大小便功能異常，但絕大多數可以恢復！
4、不手術的真正風險
最被忽視的真相是：不「即時」接受「必要」脊椎手術的風險遠高於手術本身！現代脊椎外科技術已經相當成熟，配合術中神經監測、顯微手術、導航系統等高科技設備，手術精準度達到毫米級別。延遲治療的患者往往在輪椅上後悔終生，因為此時即使手術也無法挽回已經壞死的神經功能！
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把握黃金治療時間 延遲治療才是真正風險
目前坊間充斥了一些號稱「逆轉勝」的非西醫治療，更大言不慚向病家表示，若治療無效會再轉西醫手術，試問，錯過了手術黃金時間導致不可逆的影響，是原治療者負責嗎？
如果你或家人被診斷需要脊椎手術，請不要被恐懼綁架！可以多參考幾位醫師意見。現代脊椎手術的安全性遠比你想像的高，延遲治療才是真正的風險！
（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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