最近總覺得耳朵悶悶的，聽別人說話不清楚，甚至講話時耳中會出現「共鳴聲」或回音嗎？振興醫療財團法人振興醫院耳鼻喉部部主任兼鼻科主任蕭安穗指出，若症狀在平躺或彎腰後立即改善，就可能是「耳咽管開放症」所導致。
耳咽管長約3公分，連接中耳與鼻腔，平時多處於關閉狀態，只有在吞嚥或打哈欠時才會短暫打開，幫助中耳調節壓力。但若耳咽管異常保持開啟，中耳與鼻咽相通，聲音會經由喉嚨、鼻子傳入耳內，造成耳悶感與自我聲音回音，甚至講話大聲時，還會覺得臉部跟著震動。
20～40歲女性患者居多與減重過快有關
臨床發現，耳咽管開放症患者以20～40歲青壯年為主，男女比例約1：2，女性明顯較多。這與過度追求纖瘦有關，部分女性因快速減重或體重過輕，導致耳咽管支撐組織變薄，增加罹患風險。
此外，現代人壓力大、睡眠不足、長期焦慮，也是誘發因素。其他可能原因還包括運動流汗過多、上呼吸道病毒感染、三叉神經病變、胃食道逆流及懷孕等。
治療原則：改善病因與調整生活
蕭安穗表示，治療耳咽管開放症的關鍵是「對症改善」。例如因體重過輕所致，會先建議患者適度增加體重；若與生活壓力有關，則需調整作息、充足睡眠、放鬆心情並搭配適度運動與均衡飲食，多數患者在生活型態改善後，症狀即可緩解。
若症狀仍未改善，醫師可能會考慮口服藥物或進行手術治療，但目前藥物與手術效果都有限，因此最重要的還是找出病因，並從生活習慣下手。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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