你聽過CKM症候群嗎？心臟、腎臟、代謝其實都息息相關！

文/郭志東 (國泰綜合醫院心血管中心主治醫師)

近年來，醫學界提出了一個新的概念 ——CKM症候群。所謂CKM症候群，即心血管 - 腎 - 代謝症候群（Cardiovascular - Kidney - Metabolic Syndrome），它包含了4個相互關聯的醫療問題，分別是心血管疾病、腎臟疾病、第二型糖尿病和肥胖。「CKM」三個字母分別代表心血管、腎臟和代謝。其中，肥胖和第二型糖尿病屬於代謝性疾病。這4種病症相互影響，往往會同時出現在一個人身上。

為什麼它們會同時出現呢？這是因為人體的各個系統是相互關聯的。當我們消化食物和飲料後，營養物質和能量會通過血液運送到身體的細胞。心臟和血管負責血液循環，而腎臟則過濾血液中的廢物。只要其中一個系統出現問題，就可能影響到其他系統，從而導致CKM症候群的發生。

作為一個新發現的病症，CKM症候群不像一些早已被研究的疾病那樣有大量的歷史數據。然而，令人擔憂的是，每3個美國成年人中就有1人至少有3個心血管 - 腎 - 代謝症候群的風險因子。在台灣，雖然缺乏特定的大規模統計，但隨著生活方式的西化和人口老化，患有相關疾病的人數也在逐漸增加，CKM症候群的問題不容忽視。

症狀與成因

CKM症候群的症狀可能包括構成該症候群的4種疾病的相關症狀，例如胸痛、呼吸急促、昏厥、腿部、腳部、手部或腳踝腫脹、行走時腿部疼痛、疲倦、食慾改變（食慾不振或食慾增加）、排尿次數增多、皮膚乾燥、睡眠呼吸中止症、痛風等。

體脂異常或偏高是導致CKM症候群的主要原因。這些脂肪組織會釋放一些物質，引起心臟、腎臟和動脈組織的發炎和損傷。發炎會使胰島素的效果降低，還會促進斑塊形成和腎臟損害。

風險因子和併發症

肥胖、腰部周圍的額外體脂肪、高膽固醇、高血壓、腎臟疾病、糖尿病、代謝症候群等都是 CKM 症候群的風險因子。如果您有這些風險因子，就需要更加注意自己的健康，積極預防CKM症候群的發生。

CKM症候群的併發症相當嚴重，可能包括心臟衰竭、心律不整、心臟病發作、中風等。這些併發症會嚴重影響生活品質，甚至危及生命。

診斷與檢查

醫生可以通過多種檢查來診斷CKM症候群，包括測量血壓、進行血脂檢查、檢查血糖、評估腎功能、測量冠狀動脈鈣含量、計算身體質量指數等。醫生會根據檢查結果，將CKM症候群分為0到4期，4期表示心血管疾病的風險最高。

0期表示您沒有任何風險因子；1 期表示您有額外的身體脂肪，尤其是腹部脂肪；2 期表示您患有第二型糖尿病、高三酸甘油酯、高血壓或腎臟疾病；3 期表示您有早期心血管疾病（但無症狀）或高風險；4 期表示您有心血管疾病（有症狀）、額外的身體脂肪和代謝疾病的風險因子，可能伴有或不伴有腎衰竭。

治療

CKM症候群的治療方法因患者所患的具體疾病而異。在早期階段，可能只需要做出一些生活方式的改變，例如增加運動習慣。如果您處於中期，可能需要服用藥物來控制血壓、膽固醇和血糖。肥胖的人可能需要服用藥物來減少食慾。在更後期，可能需要一些侵入性的治療，如使用支架擴張阻塞的動脈以保持血液流通、心臟手術、血液透析、減重手術等。

降低風險的方法

您可以通過多種方式降低患CKM症候群的風險，例如食用健康的食物，保持均衡的飲食，多吃蔬菜水果、全穀物，減少加工食品和高糖、高脂肪食物的攝入；獲得足夠的睡眠，每晚7 - 8小時的良好睡眠對於身體的恢復和調節至關重要；避免使用菸草產品，吸菸會大大增加心血管疾病和其他健康問題的風險；管理血壓、血糖和膽固醇水平，定期進行檢查，必要時遵循醫生的建議進行治療；進行定期的體育活動，每天至少30分鐘的中等強度運動，如快走、慢跑、游泳等；保持健康的體重，通過合理的飲食和運動，將BMI控制在正常範圍內。