你是否看過媽媽在經期前後無精打采、總說「忍一忍就好」，卻因頭痛缺席孩子的學校活動？這可能不是普通的疲勞，而是長期被忽略的「偏頭痛」。
根據台灣頭痛學會理事長楊鈞百醫師表示，有女性每月偏頭痛多達20到25天，影響生活甚鉅，光靠止痛藥無法根治，必須透過預防性治療，才能有效降低頭痛發作頻率，改善生活品質。
一名35歲護理師在高壓環境中工作，輪班加上育兒，導致每月高達25天頭痛，影響家庭與職場，連小孩學校活動都無法參與；另一位40多歲家庭主婦長期依賴止痛藥，直到頭痛頻率高達每月20天才就醫。兩人接受預防性治療後，頭痛次數明顯減半，生活品質大幅改善。
女性偏頭痛，荷爾蒙是關鍵誘因
奇美醫院神經內科主治醫師呂冠嫻指出，根據統計，全台約有200萬人受偏頭痛困擾，其中女性占多數，盛行率高達14.4%，是男性的3倍，特別是30至49歲育齡女性，平均每4人就有1人中標。
這與女性荷爾蒙變化有關，尤其在月經前後，荷爾蒙波動會影響大腦神經敏感度，引發偏頭痛。相對地，更年期後頭痛症狀會減少。
如何判斷是否為偏頭痛？
偏頭痛不只是「頭痛」，通常具有以下特徵：
1.頭痛集中在單側、跳動感強
2.中重度疼痛、影響日常活動
3.伴隨噁心、畏光、怕吵等症狀
若一個月有超過15天頭痛，其中8天符合偏頭痛特徵，且未服止痛藥情況下痛超過4小時，就屬於「慢性偏頭痛」，必須尋求專業治療。
止痛≠治療！預防性治療才是關鍵
偏頭痛的治療分為：
1.急性止痛治療：用止痛藥緩解發作當下症狀。
2.預防性治療：從根源減少發作頻率。
楊鈞百提醒：「止痛藥每週使用不得超過2天，否則可能引發『藥物過度使用性頭痛』，陷入惡性循環。」
預防性治療有哪些選擇？
當偏頭痛每月發作超過4天，或影響生活時，就應啟動預防性治療。常見方法有：
傳統口服藥物：如乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥、抗憂鬱劑。
新型治療選擇：
1.CGRP單株抗體注射：每月一次，副作用低、效果穩定。
2.肉毒桿菌素注射：每3個月一次，針對特定部位施打，7成病患能將發作次數減半。
3.口服CGRP新藥：不需打針、使用方便，特別適合育齡女性。
記錄「頭痛日記」，爭取健保給付關鍵
想申請健保給付針劑療法，須符合「慢性偏頭痛」定義，並搭配頭痛日記做為證明。內容需記錄發作時間、頻率、症狀與用藥情況，讓醫師做出最合適的治療決策。
預防性治療要吃一輩子嗎？
呂冠嫻表示，預防性治療建議至少持續3至6個月。若病情嚴重，可能需達12個月以上。一旦頭痛頻率明顯下降，不再干擾生活，就可以考慮減藥或停藥。
偏頭痛長年折磨許多女性，卻常被誤解為「只是情緒不好」。楊鈞百呼籲：「問媽媽一句『最近還會頭痛嗎？』，可能是她改變人生的起點。」
正確診斷與預防性治療，讓她不再默默忍痛，也能重新參與家庭、享受人生。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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