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64歲的李先生自年輕時便熱愛國標舞，但長期以來左膝不穩並時常疼痛。近日因膝蓋腫痛復發，便前往復健科就診，經超音波檢查發現膝關節積水嚴重，抽取關節液之後，透過X光與核磁共振檢查確診其膝關節輕微退化，並伴有前十字韌帶部分撕裂、半月板及副韌帶損傷。
前十字韌帶撕裂為常見膝關節損傷
台北慈濟醫院復健科主治醫師簡子軒表示，膝關節的主要結構包括前後十字韌帶、關節軟骨及內外側半月板，若因退化性關節炎、急性運動傷害或過度使用受損，易導致關節不穩或反覆積水。
前十字韌帶撕裂為常見膝關節損傷，每年約有20萬人因此接受手術治療。當韌帶受損，患者需依靠腿部肌肉穩定關節，長期下來可能加速關節退化，甚至造成典型的膝關節積水症狀，如腫脹、行動受限及無法彎曲，急性期則伴隨紅腫熱痛。
透過檢查找出膝蓋痛原因
簡子軒指出，膝蓋腫痛患者就診時，常規檢查包含超音波、X光及核磁共振。對於軟組織損傷，現今多採增生療法。傳統治療以消炎止痛藥物、物理治療與運動訓練強化大腿肌群來穩定膝蓋，但若超過2週未見改善，可考慮增生治療。此療法常用高濃度葡萄糖水或PRP，並透過超音波導引，沿韌帶受損處注射藥劑，促進組織修復。高濃度葡萄糖水可改變組織液濃度，吸引生長因子及細胞聚集修復，效果因個人體質而異，年輕人通常恢復較佳。
PRP則透過抽取自體血液，分離血小板後回輸至患部，直接促進細胞增生、軟骨修復與血管新生。由於PRP取自自身血液，安全性高，廣泛應用於關節、肌腱、韌帶及神經修復。然而，若患有影響血液循環的慢性疾病、免疫疾病，或服用抗血小板藥物，則不適合此療法。一般療程平均2至6週注射一次，約需3至4次，並配合復健、均衡營養與充足睡眠，以提升治療效果。
簡子軒提醒，膝蓋疼痛可能源於退化、舊傷、風濕免疫疾病或痛風等，原因相當多，長者尤受其困擾。由於人體具有代償機制，初期症狀容易被忽視，許多患者常因未及時治療，導致病情加劇或提早退化。因此，若膝蓋疼痛超過2週未見改善，應及早就醫，以免症狀惡化影響生活品質。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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