麻疹(Measles)是一種傳染力十分強大的呼吸道病毒傳染病,對此,Icu醫生陳志金簡單整理成15點,解答你麻疹的疑惑!
1、傳染力極高,是新冠的6倍!一人感染可以傳給10幾個人。
2、可由空氣、飛沫傳播,或是直接接觸病人鼻咽分泌物而感染。
3、距離病人2公尺內皆是飛沫傳染範圍,而且病毒可以在空氣中停留2小時,只要「走過」,就可能被感染。
4、當你還不知道它是麻疹以前(一般人都是在身上出現紅疹,才會懷疑),它就具有傳染力(出疹前後4天皆具有傳染力)。
5、潛伏期:從被感染,到出現紅疹大約需要7-18天(一般是14天),所以,接觸後,要觀察18天沒發病,才算過關。
6、被匡列為接觸者,必須自主健康管理18天,早晚量體溫,出現疑似症狀時,「切勿自行就醫」,應撥打1922轉介就醫。
7、症狀很難與一般感冒區分,包括發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、紅疹。
8、在出疹前的症狀有一個記憶口訣叫「3C」: Cough咳嗽, Coryza流鼻水, Conjunctivitis結膜炎,3-4天後開始出現紅疹(如下方左圖)。
圖片來源:紅疹(美國CDC)、柯氏斑點(維基百科)
9、發燒3-4天後,口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)(如上方右圖箭頭處)。
10、感染後,1/1000的機率會發生嚴重的併發症包括肺炎、腦炎。
11、目前沒有藥物可以治療,主要靠疫苗預防。(註:還是會給予症狀治療、支持性療法、治療併發症)。
12、在還沒疫苗以前,每個人一生中幾乎(超過99%的人)都會被感染,而且感染後,終身具有免疫力。所以,在台灣,在1981年以前出生的人(43歲以上),幾乎都有免疫力。
13、疫苗:國內自1981年開始推動MMR(麻疹、德國麻疹、腮腺炎三合一疫苗)疫苗注射,出生後12至15個月、國小一年級各接種一劑。
14、疫苗有效期約15-20年(小一生在28歲後,保護力會下降,約10至30%的人沒有保護力)。所以,現在28-43歲,小時候有打過疫苗的人,和那些43歲以下從未曾注射過疫苗的人,比較會被傳染。
(補:44歲以下未得過麻疹且未打過疫苗者,或28-43歲曾打過疫苗者,如果要出國到流行區、準備要懷孕、在國內出現疫情時,可以考慮注射疫苗)
15、孕婦要特別注意:感染後會增加流產、死胎、早產風險。生產前感染的話,baby(特別是早產)易有嚴重感染,出生6天內需給予免疫球蛋白。
▲沒打過疫苗小於44歲的人、有打疫苗28-43歲的人、免疫抵抗力差的人、孕婦需要留意,一般民眾不必過度恐慌。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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