27歲的潘姓男子長期深受白天精神不濟及嚴重打鼾困擾，甚至伴隨黃鼻涕，影響工作與生活作息。日前他至醫院求診，經檢查後發現其同時罹患慢性鼻竇炎、鼻中膈彎曲、鼻甲肥大，以及扁桃腺與懸壅垂肥大等問題。雖然嘗試藥物與正壓呼吸器（CPAP）治療，但改善有限。
奇美醫院耳鼻喉部主治醫師沈至軒表示，潘男屬於多重上呼吸道阻塞的複雜案例，因此醫療團隊先以微創鼻竇手術及鼻中膈鼻道成形手術改善鼻腔通氣，再進行雙極射頻扁桃腺切除輔助懸壅垂顎咽成型術；術中搭配可吸收止血材質與組織凝膠，術後潘男呼吸道通暢度明顯改善，沒有明顯疼痛或出血，不再需要使用CPAP，也不再打鼾，精神狀況大幅提升。
打鼾恐是致命警訊 一半患者伴隨睡眠呼吸中止症
沈至軒提醒，許多人誤以為打鼾只是睡得熟，但研究指出，約五成的打鼾患者同時合併「睡眠呼吸中止症」。長期呼吸道阻力過高，會增加高血壓、心臟病、腦中風風險，甚至提高夜間猝死機率；對兒童更可能影響臉部發育與學習表現。
若長期出現打鼾、白天嗜睡、晨起頭痛，應及早進行睡眠檢查，避免忽略潛在危機。
打鼾原因複雜 需個人化評估找出阻塞點
沈至軒指出，睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性等類型，其中阻塞性最常見，與鼻腔、喉嚨、舌根結構異常密切相關，包括：
*鼻中膈彎曲
*扁桃腺肥大
*下顎後縮或過小
*腺樣體肥大（兒童）
*肥胖、甲狀腺低下等全身性疾病
*嚴重者除了大聲打鼾，還會伴隨呼吸中斷。
從生活改善開始 無效再進入微創治療
沈至軒說明，初期治療多以生活習慣調整為主，包括：
*減重
*避免菸酒
*側睡、不仰睡
*規律運動
另外，也可以搭配 CPAP 改善呼吸道通氣，若是效果有限，即可考慮微創手術如鼻道成形術、腺樣體切除、扁桃腺切除或懸壅垂顎咽成形術等。
沈至軒呼籲，若長期嚴重打鼾或睡眠品質不佳，應盡快尋求專業醫療協助，透過精準檢查找出病灶，改善睡眠並預防慢性疾病。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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