台灣洗腎人口長年高居全球前段班，傳統血液透析不僅耗能驚人，也對病人生活造成極大負擔。臺北醫學大學醫療體系近年積極推動「綠色腎臟照護」，從早期防治、延緩病程到推廣居家腹膜透析，協助病人延緩甚至擺脫洗腎命運，更為健保省下逾千萬元支出。
臺北醫學大學校長吳麥斯表示，最好的綠色照護，就是讓病人不需透析。根據北醫大與國際INSIDE CKD計畫合作的模擬模型，2022年全台慢性腎臟病患者約250萬人，占總人口10.6%，但多數在進入第四期前並未確診。預估至2027年，患者將增至300萬人，照護費用達新台幣621.8億元。
吳麥斯指出，早在2009年澳洲醫師便提出「綠色腎臟醫學」概念，透過早期診斷、延緩病情與減少透析，能兼顧病人健康與環境永續。北醫大醫療體系推行此理念後，每年成功協助約50名患者免於洗腎，透析發生率與死亡率均下降20%，年省健保支出超過千萬元。
腹膜透析更環保 存活率全球第一
對必須接受腎臟替代療法的患者而言，腎臟移植是最理想的方式，但器官供應有限。吳麥斯指出，血液透析為「高耗能治療」，每位病人每年需使用7.4萬公升水、近2千度電，並產生超過320公斤廢棄物。
相較之下，腹膜透析可在家中進行，不僅減少醫療碳足跡，也提升生活品質。台灣透析患者五年累積存活率達55.1%，為全球之冠，其中腹膜透析患者更達68.7%，成效領先國際。
健保署：推動居家透析兼顧病人與環境
健保署署長陳亮妤表示，台灣目前透析人數已達9.7萬人，推動綠色腎臟照護刻不容緩。腹膜透析及居家透析可減少醫療碳排，並讓病人在熟悉環境中接受安全治療，提升生活品質。健保署預計於114年投入4.3億元經費，持續鼓勵院所推動居家透析，並結合遠距智慧醫療，打造以病人為中心的照護模式。
56歲馮先生因多囊腎病多年與病魔共處，透過低蛋白飲食成功延緩病情8年，後續進行腹膜透析並接受太太捐腎移植，術後3小時體重減少10公斤、腎功能恢復正常。他感動地說：「太太給了我第二次生命。」
雙和醫院院長李明哲指出，腎臟移植成功率高達92%，但等待時間超過5年，因此在等待期間選擇腹膜透析，不僅能延緩腎衰竭，也能減少環境衝擊。
醫療減碳行動 雙和醫院年減碳量等同2200輛汽車
衛生福利部雙和醫院以「淨零碳排」為核心，率先針對血液透析進行碳足跡盤查，透過數位化管理與廢水回收等策略，2023至2024年間減少2508公噸二氧化碳當量，相當於2200輛汽油車一年碳排量。
吳麥斯強調，未來北醫大將持續發展智慧醫療與遠距監測技術，串聯在地診所建立照護網絡，讓病友獲得更便利、環保且有尊嚴的醫療服務，實現「綠色健康台灣」願景。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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