58歲的張阿姨退休後積極參加社團活動，個性開朗外向，但對健康卻不上心。近月來多次出現陰道異常出血，甚至下腹痛到冒冷汗，仍堅持外出遊玩，直到朋友發現她臉色不對，才勸她就醫。檢查結果竟顯示，她罹患子宮內膜癌，且已有擴散跡象。
子宮內膜癌有年輕化趨勢
亞洲大學附屬醫院婦癌科主任葛裕民指出，子宮內膜癌多發生在50至70歲女性，但近年來有年輕化趨勢，約7%的病例出現在40歲以下。高風險族群包括肥胖、糖尿病、高血壓、未生育、長期使用雌激素治療、PCOS患者，以及具家族癌症史如林奇症候群者。
張阿姨經陰道超音波、子宮內膜切片與正子影像檢查，確診為第四期子宮內膜癌。相較於第一期患者五年存活率超過九成，晚期患者僅剩二至五成。儘管得知病情後一度沮喪，她仍積極配合治療，接受子宮、卵巢及輸卵管切除手術，過程順利。
停經後若仍有異常出血 務必提高警覺
醫療團隊進一步進行基因檢測，發現她的腫瘤有「配對修復系統（MMR）缺失」。因此治療策略結合化療與免疫檢查點抑制劑，以提升療效、延緩抗藥性。目前張阿姨已順利出院，持續治療中，生活品質大幅改善。
葛裕民提醒，女性停經後若仍有異常出血，務必提高警覺，這可能與子宮內膜瘜肉、肌瘤、異常增生或子宮內膜癌有關。早期診斷治癒率極高，不可掉以輕心。即便面對晚期或復發癌症，藉由基因檢測與多重治療策略（化療、免疫、抗血管新生、抗體-藥物複合體、PARP抑制劑等），仍有機會改善存活率與生活品質。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
延伸閱讀：
·停經、無性行為就不會得子宮頸癌？ 國健署揭「女性宿命」
·子宮頸癌年奪百命！醫揭「出現1症狀」是癌擴散了 預防這2事一定要做