基底細胞癌是最常見的皮膚癌，也是常見癌症之一，病變源自表皮基底層或毛囊最外層細胞。每年每十萬人中約有數百人罹患，且多發生於四十歲以上族群，年齡越大發生率越高，好發於膚色較淺者及男性。
大約80%的病灶出現在頭頸部，其餘部位較少見，主要成因包括長期紫外線曝曬與三價砷化物接觸。
臨床表現多樣化
臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳指出，基底細胞癌的臨床表現多樣：
*結節型（約60%）：單一膚色或藍黑色小結節，多發於臉部如臉頰、鼻子、耳朵，直徑約0.5–1.5公分。早期常像痣，表面光滑並可見微血管，腫瘤擴大後可能形成「滾邊樣隆起」，中間出現不規則潰瘍，俗稱「啃咬狀潰瘍」，須與惡性黑色素瘤鑑別。
*表淺型（約30%）：多出現在軀幹，呈紅色鱗屑性斑塊，邊緣有透明隆起顆粒，須與皮膚原位鱗狀細胞癌（Bowen’s disease）鑑別。
靠切片及病理檢查確認
潘企岳指出，診斷方面，經驗豐富的醫師可透過肉眼或皮膚鏡初步判斷，但仍需切片及病理檢查確認，治療依腫瘤大小、深度與部位而定：
手術切除：標準廣泛性切除或保留組織較多的莫氏顯微手術（Mohs surgery）
非手術治療：適用於早期小病灶或不適合手術者，包括刮除、電燒、冷凍及外用藥物
整體治癒率高達90%以上，術後仍建議追蹤至少5年。
潘企岳提醒，基底細胞癌生長緩慢，轉移率低，但若不治療，仍會逐漸侵蝕周邊深部組織，包括鼻子、眼睛及頭骨。因此，民眾應提高警覺，臉部出現不明腫塊：如臉頰、鼻子、耳朵腫塊逐漸增大、易潰爛，應立即就醫；另外，軀幹異常斑塊或黑色線條：也需及早就醫排除惡性變化。
(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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