並不是戴了角膜塑型片之後，就一勞永逸不會再近視，這根據個人生活習慣，還有遺傳等狀況而定。近視雷射也是一樣的道理，雖然大多數人在近視雷射之後就可以脫下眼鏡，直到要戴老花眼鏡的時候為止，但是有些人可能大量用眼沒有休息，還是有可能再近視，那「近視雷射手術之後又近視」，該怎麼處理？

為什麼近視雷射後還會再近視？

眼科羅英源總院長說明，近視雷射手術的原理是改變角膜弧度，讓光線正確聚焦在視網膜上，使視力清晰。但這種手術無法改變眼球本身的生長模式，因此仍有可能再度近視。

1、近視回退

角膜具有一定的回彈能力，部分患者在術後角膜形狀逐漸恢復，導致視力變模糊。這種情況通常出現在術後1-2年內，且發生率約5%-10%。

▲風險族群

．高度近視者（600度以上）：因為矯正度數大，角膜變化較不穩定

．年輕族群：因為眼睛可能仍在發育，影響術後穩定度

．角膜較厚者：因為角膜回彈的可能性較高

2、近視加深

如果患者手術後沒有良好用眼習慣，仍長時間使用3C、閱讀、熬夜，眼睛持續疲勞，就可能再次產生新的近視。這種情況與「回退」不同，因為它不是角膜回彈，而是眼球持續拉長，也就是軸長變長。

▲風險族群

．術前仍在近視發展期，也就是25歲以下：這個年齡層的人近視還沒完全穩定

．長時間近距離用眼者：也就是每天3C產品使用超過6小時

．缺乏戶外活動者：因為戶外光線可幫助減緩近視惡化

3、其他影響視力的因素

有時候，視力變差並不是因為近視回來，而是因為其他眼部問題，例如：

．乾眼症：這是近視雷射手術後常見的後遺症，會讓視力忽明忽暗

．白內障：因為年紀增長，水晶體退化混濁，影響視力

．眼睛疲勞：是長時間用眼，眼部肌肉調節能力下降

如果近視又回來了該怎麼辦？

1、重新配戴眼鏡或隱形眼鏡：如果近視回來的程度輕微，建議就可以選擇配戴輕薄眼鏡，或日拋隱形眼鏡，大致上不會影響日常生活，也能避免眼睛過度疲勞。

2、再次近視雷射手術：如果近視回退較多，建議可以考慮進行二次雷射手術來調整視力。但二次手術並非所有人都適合，需要符合以下條件：

．角膜厚度足夠：因為如果角膜已經很薄，則無法再進行手術

．眼部健康無其他疾病：像是嚴重乾眼症、角膜病變，就不適合了

．近視已穩定：因為如果近視仍在變化，會建議先控制好近視度數再來處理

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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