79歲的黃先生多年來深受攝護腺肥大困擾,出現排尿困難與夜尿頻繁等症狀。2018年初次就診時,攝護腺特異抗原(PSA)指數高達8.8 ng/mL(正常值應為4 ng/mL以下),但透過傳統經直腸超音波導引切片後結果為良性,當時他選擇不再追蹤。直到2022年因症狀加劇再次就醫,發現PSA升高至10 ng/mL,進一步接受核磁共振(MRI)檢查,發現攝護腺多處疑似病灶。

為了提高診斷準確度,醫院採用軟體輔助技術,將MRI影像與即時超音波進行融合,精準導引針頭至高風險病灶切片,最終確診為早期攝護腺癌。黃先生隨後接受達文西機械手臂輔助下的手術切除,術後兩年持續追蹤,無癌復發,恢復良好。

攝護腺癌已成為台灣男性癌症發生率第三高的癌症,好發於50歲以上男性,特別是65至75歲之間的族群。常見危險因子包含家族史、肥胖及高脂飲食。雖然近年發生率上升,但因早期診斷率提高,死亡率未明顯增加。

早期攝護腺癌多無明顯症狀

台北慈濟醫院泌尿科主治醫師鐘伯恩指出,早期攝護腺癌多無明顯症狀,容易與攝護腺肥大混淆,PSA檢測與MRI影像檢查是早期發現的關鍵。傳統切片猶如「盲抽」,容易誤判為良性或需重複切片。MRI雖可偵測病灶,但無法即時定位,而單靠超音波則無法準確找出病灶。

為突破上述限制,台北慈濟醫院引入軟體輔助影像融合切片技術。此技術先以MRI精確標記疑似病灶,再於即時超音波中疊合定位,進行經會陰導引切片,避開直腸入針,顯著降低感染與敗血風險。此項檢查需全身麻醉,但精準度與安全性皆大幅提升。

臨床研究成果發表於國際權威期刊

鐘伯恩與團隊也將臨床研究成果發表於國際泌尿科權威期刊《The Journal of Urology》與《Urological Science》。研究發現,若影像融合誤差超過5%,可能導致病灶分期低估;而軟體輔助技術則能提高約20%的癌症診斷率,優於傳統切片方式。

攝護腺癌雖進展緩慢,但若及早發現,治癒率極高。統計顯示,早期局部攝護腺癌5年存活率近100%,10年98%,15年也高達95%。鐘伯恩醫師提醒,若PSA數值連續兩次異常,應盡快安排MRI與精準導引切片,以減少不必要的侵入性檢查,同時把握黃金治療期。守住健康,從早期警覺與正確診斷開始。

(記者李政純、文章授權提供/NOW健康

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