近視雷射手術現在是很多人矯正近視的首選，因為大部分情況下，近視雷射的效果可以一勞永逸，從此擺脫戴眼鏡的煩惱，但是，有些人可能需要進行第二次近視雷射手術！

1、近視度數過高：眼科粘靖旻院長指出，如果你的近視超過800度，角膜切削的範圍較大，術後仍有可能殘留部分近視或散光，導致視力未達到預期效果。

2、角膜厚度不足：近視雷射手術需要削薄角膜來改變屈光度，但如果角膜較薄，醫生在第一次手術時可能會保守治療，避免過度削切，導致矯正效果不足。

3、術後度數回退：部分患者在手術後幾個月或幾年內度數回退，尤其是年輕人或高度近視者，視力可能會逐漸下降，需要補強手術來穩定視力。

4、散光度數較高：如果原本有較高的散光（100度以上），雷射手術可能無法一次性完全矯正，術後仍可能殘留少量散光，影響夜間視力或對比敏感度。

5、角膜癒合過程影響效果：每個人的角膜組織癒合速度不同，部分患者術後可能會產生不規則的角膜形狀或傷口癒合影響屈光度，導致視力不如預期。

6、術後未遵守醫囑：術後照護不當，也是導致二次施作的原因之一！粘靖旻強調，如果術後沒有按時點藥、長時間用眼過度、未定期回診，可能會影響視力穩定，甚至導致角膜發炎或乾眼症，影響矯正效果。

近視雷射後多久可以二次施作？

粘靖旻說明，二次手術的時間取決於視力變化與角膜恢復情況，一般會建議術後3-6 個月內，可以觀察視力變化，如果視力不佳，且是因度數殘留造成，可考慮補強手術。若度數回退較慢，則建議術後1年後再評估是否需要二次手術。

此外，粘靖旻強調，要做第二次手術，角膜厚度仍須符合安全標準，否則會建議其他矯正方式。

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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