手術前後的藥物管理是確保手術安全的關鍵

隨著醫療技術的進步，手術治療已成為許多疾病的重要選項。然而，除了手術本身，術前的準備工作同樣不容忽視，尤其是藥物管理。

許多患者在手術前會疑惑：「我的藥還能繼續吃嗎？哪些藥需要停用？」這些問題直接影響手術的安全性與效果。有些藥物可能增加手術風險，但突然停藥也可能引發嚴重後果，因此必須謹慎處理。

影響手術的常見藥物

臺北市立聯合醫院婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖表示，是否需要停藥，取決於患者服用的藥物種類及手術類型，例如某些藥物可能影響凝血功能、血壓控制或麻醉的效果，因此需提前調整或停用。

1.抗血栓藥物

許多中風或心肌梗塞患者長期服用抗血栓藥物，如阿斯匹靈、華法林或新型抗凝血劑（NOAC）。這類藥物可能增加手術中的出血風險，因此通常需在手術前停用，具體停藥天數則需與醫師討論，以平衡出血與血栓風險。

2. 降血糖藥物

蔡岳霖指出，糖尿病患者服用的口服降血糖藥或胰島素可以有效控制血糖，但術前空腹期間若持續使用，可能導致低血糖，甚至增加術後酮酸中毒的風險。因此，術前應由醫師評估是否需調整劑量或暫停，以確保安全。

3. 心血管用藥

高血壓或心臟病患者的藥物應根據病情決定是否繼續服用，突然停藥可能導致血壓劇烈波動或心律不整，進而增加手術風險。患者應向醫師提供完整的用藥清單，以獲得適當指導。

4. 中藥與保健食品

不少患者誤以為中藥或保健食品對身體無害，然而，人參、銀杏、維他命E、薑黃等可能影響凝血功能，增加手術風險；而聖羅勒、卡瓦胡椒、纈草根等則可能影響麻醉效果。因此，術前應主動告知醫師所有服用的中藥與保健品，並遵循醫師指示決定是否停用。

手術後，藥物的恢復使用應依據傷口癒合情況與術後狀況調整：

*抗血栓藥物：通常會在術後幾天或數週內，依醫囑逐步恢復服用。

*降血糖藥物：視術後血糖狀況調整劑量，以避免低血糖或其他併發症。

*其他慢性病藥物：根據術後檢查結果，逐步恢復並監控不良反應。

最後，蔡岳霖提醒，手術前後的藥物管理是確保手術安全的重要環節，患者應提前與醫療團隊充分溝通，詳細告知所有用藥情況，並嚴格遵循醫囑，避免自行停藥或繼續服用可能影響手術的藥物。透過完善的術前準備與術後管理，可降低風險，確保手術順利進行，幫助患者早日康復。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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