天熱容易脫水血壓過低恐導致休克

相較於高血壓，是造成國人心、腦血管等慢性疾病的危險因子，許多人更容易忽略「低血壓」的風險。尤其近年來，夏季的氣溫越來越高，面對炎熱的氣溫，在長時間戶外運動或長久暴露於熱環境中，身體的水分容易過度蒸發，低血壓患者可要留意水分及鹽分的補充，避免高溫導致嚴重脫水，血壓過低很可能造成休克致死。

低血壓無症狀，不要緊

根據世界衛生組織定義，理想的血壓目標為120／80毫米汞柱（mmHg）。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，原則上，當血壓低於90／60 mmHg，只要其中一項符合，即可稱作是低血壓。

不過，若是血壓低，但卻沒有伴隨不適症狀，例如頭暈、頭痛、耳鳴、疲倦、四肢無力、肩膀酸痛、胃部脹氣、食慾不振、尿量變少、記憶力差、精神不集中、胸悶、心悸、呼吸困難等，其實並無大礙。

臨床上，低血壓患者以年輕女性為主，大約占8成以上，共通的特徵是身材纖瘦、體重過輕，通常合併有自律神經失調的症狀。

原因1：脫水、水分攝取不足
過度流汗容易造成脫水現象，當體內沒有充足的水分，使血液量驟減，血壓就會急速往下掉。

原因2：失血過多

外傷大量失血或是女性生理期間，因為出血量較大，容易導致低血壓。

原因3：體重過輕

過度節食減肥、營養不良，身體製造紅血球的營養素不足，使體內血液量較少、血液帶氧量不足，導致血液循環不良，就會引發低血壓。

原因4：鹽分攝取不夠

市售的低鈉鹽是以鉀取代一部分的鈉，但是，鉀有輕微降血壓的作用，血壓偏低者長期食用，可能造成低血壓。

原因5：缺少運動

缺乏運動、下肢循環不佳及長期臥床者，因為肌肉量不足，可能導致回流心臟的血液量不足，靜脈血液回流較差，心臟打出去的血液不夠，就會造成低血壓。

原因6：心臟構造異常或心血管疾病

先天心臟構造異常缺損，例如嚴重心臟瓣膜疾病，或是患有先天性心臟病、心臟衰竭、心肌梗塞及心血管疾病者，由於心臟收縮功能不良，心臟無法送出足夠的血液，導致血壓下降而形成低血壓，且心跳會比較快、容易心悸。

原因7：藥物使用

長期服用利尿劑、鎮靜劑、降血壓藥、α阻斷劑等，會產生血壓偏低的副作用，當收縮壓降低超過20 mmHg、舒張壓降低超過10 mmHg，患者從躺到坐、坐到站時，比較容易發生「姿勢性低血壓」。

張嘉修表示，排除脫水、大量失血、糖尿病、心臟病、荷爾蒙分泌失調、腎上腺失調、甲狀腺機能亢進或低下、細菌感染等原因；根據國內統計資料顯示，長期低血壓患者僅占總人口約2％，常年維持一定的比例，並沒有逐年增加的趨勢。

(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）