一名6歲女童因雙側腳踝疼痛就醫，未有外傷或運動史，醫師在問診過程中發現異常線索，進一步懷疑與神經發育相關問題有關。醫師提醒，部分看似單純的症狀，可能與潛在神經系統異常相關，需透過完整評估才能及早診斷與處理。
腳踝痛竟藏警訊 醫一句話讓媽媽愣住
復健醫師陳子甯 - John的碎碎念說，這名6歲女童因雙側腳踝疼痛前來就診，既沒有外傷、扭傷，也沒有任何運動傷害，但整體症狀讓他直覺「不太單純」。在問診過程中，先詢問：「尿布什麼時候戒的？」沒想到家長回覆，孩子至今仍未完全戒掉。這個答案讓他立即提高警覺，進一步追問：「屁股中間有沒有胎記？」媽媽當場愣住，因為從未想過，這些看似無關的問題，竟可能與腳踝疼痛有關。
白天正常、晚上卻包尿布 背後原因不單純
進一步了解後發現，女孩其實相當聰明，白天早已戒掉尿布，也能主動如廁，但到了晚上卻無法控制排尿，無論怎麼訓練都無效。家長曾嘗試半夜叫醒上廁所等方式，但效果有限。陳子甯指出，這類「白天正常、夜間失控」的情況，若超過年齡，可能不只是習慣問題。
關鍵線索曝光 屁股胎記藏答案
經檢查後發現，女孩臀部中央有一塊胎記，並伴隨「骶骨小凹（sacral dimple）」。雖然大小未必異常，但位置偏離尾椎，是需要留意的重點。陳子甯提醒，這類位於尾椎以外的小凹，可能與神經管發育異常有關，雖然有些情況屬於正常變異，但仍需進一步評估。
小心隱性脊柱裂 恐影響脊髓發育
陳子甯指出，常見相關疾病包括脊柱裂（spina bifida）或隱性脊柱裂（Occult Spinal Dysraphism），這些問題可能牽涉脊髓發育。因此需要透過影像檢查進一步確認，並及早治療。
這起案例讓家長相當震驚，她坦言，從來沒想過「腳踝痛」看診，會被問到尿布與胎記，也十分感謝醫師的細心觀察。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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