37歲的小穎從青春期起，身上就不斷出現疼痛膿瘍，與哥哥姐姐的情況雷同，家人以為只是「青春痘」或「粉瘤」，沒想到竟是長達20年未診斷的「化膿性汗腺炎」。發作時如針刺劇痛、1天最多10處爆膿，讓他不敢穿淺色衣服、不敢久坐、不敢伸展。他感慨說：「這種病，不是忍一忍就會好，找到正確治療才是關鍵。」
「蟻窩型膿瘍」折磨人 平均確診時間長達7年
台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋指出，化膿性汗腺炎是皮膚科最棘手的慢性發炎性毛囊疾病之一，好發於腋下、腹股溝、臀部、會陰部、女性乳房下方等皮膚皺褶處，初期多被誤認為青春痘，但實際上病灶會反覆爆膿、互相串連、甚至形成「蟻窩狀瘻管」，導致嚴重感染、異味與劇痛，嚴重影響生活。
與青春痘的差別在於「部位」與「反覆性」
青春痘：臉、胸、背等皮脂腺密集處，治療效果佳
化膿性汗腺炎：腋下、胯下等摩擦部位，6個月內易反覆發作
台北林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠指出，許多病友因為病灶部位私密、不敢就醫，平均需7.2年才確診。且大多確診時，病灶已互相連通、滲膿滲血並伴異味，連坐立都不適。病友常需使用紗布、夜用衛生棉或甚至尿布止漏，嚴重降低生活品質與自信。
擺脫反覆開刀惡性循環
臺大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華醫師說明，化膿性汗腺炎雖無法根治，但已可透過「階段式治療」有效控制病情：
傳統手術如切開引流，能暫時緩解，復發率較高；全面切除手術雖復發率較低，但風險高、復原時間長，可能產生感染、血腫等併發症。生物製劑作為蛋白質藥物，能抑制發炎因子，是現行控制化膿性汗腺炎最具前景的治療方式。臨床研究發現：使用生物製劑4個月後，約4成病友明顯改善，75% 病患在治療期間未再爆發，需要接受手術的比例低於4%。
今年7月起，生物製劑正式納入健保給付，預估將造福至少500名中重度病患，減少手術次數、降低復發風險，助病友回歸正常生活。
化膿性汗腺炎不只是皮膚問題 還會影響全身健康
廖怡華強調，化膿性汗腺炎不只影響外觀與疼痛，還可能合併多種全身性疾病，包括：
1.糖尿病、高血壓、高血脂
2.脊椎關節炎、發炎性腸道疾病
3.憂鬱症、焦慮症、失眠等心理疾病
因此，早期就醫、找對專科（皮膚專科），並建立完整的治療策略與長期追蹤，才是病友重拾生活品質的關鍵。
別再忍痛拖延！反覆爆膿≠青春痘
若在腋下、胯下、臀部、會陰等處，經常出現紅腫、化膿、刺痛結節，6個月內反覆兩次以上，就應懷疑化膿性汗腺炎。
臺灣皮膚科醫學會呼籲民眾提高病識感，遇到上述症狀應立即就醫，避免病情惡化。透過早期診斷、正確治療，不僅能減少疼痛，也能阻斷共病與手術風險，找回原本的生活與自信。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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