工作了一整天回到家，一脫下鞋襪，有些人會發現自己的腳踝和小腿浮腫得很嚴重，一按下去竟然還會有一個明顯的凹痕！而有些上班族每天到了下午，小腿開始變得腫脹、沉重，甚至還會隱隱作痛，讓人忍不住想一直按摩。你可能會以為這只是長時間站立或久坐造成的疲勞，但其實這可能是靜脈循環不良的警訊！
為什麼會發生腿部水腫與靜脈曲張？
內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯醫師說明，我們的腿部靜脈就像一條輸送血液回到心臟的管道，而裡面有許多「單向瓣膜」負責確保血液只能往上流，防止血液倒流到腿部。但當這些瓣膜受損或靜脈壓力過高時，就會出現靜脈型淋巴水腫（Venous Lymphedema, VLE 或 Phlebolymphedema），產生血液滯留的問題，進而導致水腫、靜脈曲張、沉重感，甚至嚴重時形成潰瘍。這種好發在下肢的靜脈型淋巴水腫，臨床症狀明顯而且雙側都有可能受到影響。不治療容易引起更嚴重的健康問題，但此類淋巴水腫若早期發現、早期介入治療，通常治療成效都相對良好。
怎麼改善腿水腫與靜脈曲張？
醫學研究指出，非手術治療是目前最有效的緩解方式，可以幫助促進血液循環，讓雙腿重新恢復輕盈。
1、穿壓力襪
壓力襪就像給腿部一個「外部支撐」，幫助血液向上回流到心臟！人體微血管的正常壓力約為 30mmHg，而醫療級壓力襪（30mmHg以上）則能提供適當的壓力，幫助血液順利回流，避免滯留在腿部，減少水腫與靜脈曲張的風險。從早上起床就穿，晚上睡覺時再脫下，效果最佳。
2、整合性消腫治療（Complete decongestive therapy, CDT）
CDT治療是目前國際上應用最廣，療效也最為肯定的水腫控制黃金標準透過「徒手淋巴引流」、「壓力控制」、「退腫運動」以及「皮膚護理」，四個面向環環相扣的物理治療方式。如果靜脈曲張主要是血液瘀滯及靜脈管壁薄弱等原因導致，病情較輕時，就可以通過穿彈力襪或者綁彈力繃帶等方法促進靜脈回流，有助於病情恢復。
3、日常護理與生活習慣調整
這些簡單的日常動作，有助於促進血液循環，讓靜脈更健康：
．每天快走10分鐘、轉動腳踝、做小腿伸展，讓肌肉幫助「推送」血液回流。
．抬腿休息：每天睡前或躺著時，把雙腿墊高 10-15分鐘，減少靜脈壓力，幫助血液順利回流到心臟。
．多喝水、減少高鹽飲食：避免身體過度滯留水分，減少腿部腫脹機率。
．維持健康體重：減輕腿部靜脈的負擔，讓血液循環更順暢，減緩靜脈功能退化！
陳潔雯強調，靜脈型淋巴水腫是一種無法治癒的慢性狀況，大多數的患者並不嚴重且不需治療，而保健與預防是最重要的。但若靜脈曲張太嚴重時則容易產生反覆潰瘍、感染和出血的現象，誤信偏方與用錯治療方法反而會加重靜脈曲張的症狀。所以最好的方式還是請教專科醫師給予適當的建議。越早期介入治療淋巴水腫的治療，其控制狀況越好。
（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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