含咖啡因的咖啡比較容易罹癌嗎？去咖啡因的咖啡比較不易罹癌嗎？一份36年、美國12 萬人超級世代研究給了最新答案！重症醫師黃軒也提醒，目前證據只到「可能↑或↓風險」，不是「保證致癌／防癌」。喝咖啡，還是要看整體飲食＋生活型態，別單押一招！
1、整體癌症0影響
每天多喝1杯去咖啡因的咖啡，總體14種癌症風險=沒變（HR = 1.00）。整體癌症風險：兩種咖啡，其實都「沒顯著增加」癌症風險HR≈1.00）。
2、好消息
．大腸癌：男性一天≥ 3杯去咖啡因的咖啡，風險↓22%
．侵襲性前列腺癌：每多1杯去咖啡因的咖啡，風險再降7%
．主要功臣：多酚＋膳食纖維樣成分，加速腸道代謝
3、注意：除了一種癌症例外
．膀胱癌（男性，尤其從不吸菸者）
．0.1–0.9杯去咖啡因的咖啡 /日↑30%
．≥ 3杯去咖啡因的咖啡 /日↑79%
主要原因：研究團隊懷疑「去咖啡因溶劑──二氯甲烷」殘留，可能扮演角色。但研究人員表示仍需待進一步證實。
4、意外亮點的發現
最新國際頭頸癌資料庫顯示，每天<1杯去咖啡因咖啡，能把口腔癌風險壓低25-34%。
一些實用叮嚀 科學的最終眉角
1.想靠無咖啡因的咖啡「防癌」？目前只有大腸癌、侵襲性攝護腺癌看到微幅好處。
2.男性若本身不抽菸，又愛狂喝去咖啡因的咖啡，記得評估膀胱癌的家族史，再考慮「少量、多次」或改回一般咖啡豆。
3.選購撇步：優先挑選「二氧化碳超臨界萃取」或「瑞士水洗法」標示，可避用二氯甲烷。
4.真要長期喝，搭配多蔬果＋規律運動，整體生活型態才是決勝點！
黃軒強調，這份36年追蹤屬於觀察性研究，只能告訴我們「喝多少無因咖啡風險高低」的相關性，還無法證明「因為喝了就一定怎樣」。未來還需要：
1.隨機對照試驗（RCT）──排除生活型態與基因差異，才能測「因」與「果」。
2.暴露生物標誌研究──直接測血液、尿液裡的二氯甲烷或咖啡代謝物，看跟腫瘤標記的因果鏈條。
3.劑量–反應機制實驗──在細胞/動物層面驗證「殘留溶劑→ DNA 損傷→腫瘤啟動」的路徑。
（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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