健保署在全台各區陸續實施「醫院個別總額」新制，台北區這個月正式上路，各醫院就怕門診衝過量，給付會被斷頭，紛紛嚴陣以待，卻也衍生出不少亂象。有醫師被限制一天只能看50到80名病人，也針對醫療給付點數設置上限，只要超過就可能被迫休診、休刀。
給付點數、手術都設上限 醫師遭限制日看50人
健保署實施「醫院個別總額」新制，台北區4月正式上路。有醫師爆料，院方因此限制醫師每天最多只能看50到80位病患。
台大醫院企劃管理部主任邱瀚模認為，院方現在不希望醫師門診看太多，病人如果超過80個，幾乎變成是義診，但醫院或醫師不可能拒絕。
邱瀚模無奈說，通常愈晚掛號的病患，往往病情也是最嚴重的，不可能不收，只能把多看的患者當作是義診。
另一方面，新制導致民眾的掛號難度變高，只要某次未到診之後可能就很難再掛到號，或是要自費看診，每次掛號費用上看2、3千元。甚至出現「代掛號賣場」，喊價百元起跳，如果要指定醫師更喊到3500元以上。
藥價差高藥品優先選用 藥物選擇恐減少
還有醫師發現，院內的看診螢幕會跳出「巧妙提示」，在每一種藥物前標示特殊符號，建議醫師先選用藥價差高、利潤也高的藥品。因為如果是幾乎沒有藥價差的罕病藥物，對醫院來說相當於「賠錢貨」，醫師就算想申請，通常也會被打回票。
看診螢幕建議醫師選取價差高的藥品。圖／台視新聞北市聯醫中興院區醫師姜冠宇指出，如果有5項藥品，會慢慢變成2、3項都不能開，病人必須重新去習慣，同時也會影響到穩定就醫的品質。
面對基層抱怨連連，衛福部長邱泰源表示，一定會跟醫界相關的團體再好好溝通，如果有爭議、沒有共識的，就不會上路。
台北／魏于恬、余苓瑀、何佩珊 責任編輯／洪季謙