健保保費有可能調漲嗎？根據衛福部試算，2026年健保總額成長率如果以高推估計算，預算將增加515億元，安全準備金將不足1個月，保費恐面臨調漲壓力，對此，衛福部長邱泰源表示不敢確定，但目前看來不會調高。另外，健保署實施「個別醫院總額制度」後，傳出第一季就有兩家醫學中心因醫療服務爆量被「斷頭」，其中，臺中榮總因健保申報點數超出額度，傳出可能有約「3億點」將遭到健保署折付。
預算估增515億 邱泰源：變數多.目前不調高
依衛福部試算，2026年健保總額範圍草案總額基期是9368.1億元，如果成長率以低推估2.942％來看，預算要增加276億元，若是採高推估的5.5％，預算得增加515億元，這樣安全準備金將剩不到1個月，保費就會面臨調漲壓力。對此，新光醫院副院長洪子仁指出，0.96個月跟1個月事實上大概只差30億元，應該會用公務預算來補這30億，保費該調還是要調。
2026年健保總額若採高推估的5.5%，安全準備金將僅剩不到一個月。圖／台視新聞製圖醫院個別總額新制上路 中榮.彰基「遭斷頭」
衛福部長邱泰源則表示，「目前還不能確定，但是基本上不會需要到調高保費的現象。」9月時將會進行總額協商，健保改革持續進行，但傳出個別醫院總額制度上路後，臺中榮民總醫院跟彰化基督教醫院都因服務超量、健保不予給付，雙雙「被斷頭」，其中，台中榮總今年第一季申報點數約37.6億元，實收金額卻僅約34.3億元，遭斷頭3億元，讓健保署挨批害醫院做白工。
對此，健保署強調，臺中榮總今年首季健保申報點數與實收金額比率，其實優於去年同期，收入還增加2.5億元。健保署長石崇良表示，希望大家加強內部管控，不需要的檢查服務可以降低，健保署也提到，個別醫院總額制度的第一季初步執行成果，正式結算將在九月公布。
台北／陳酈亭、黃聖權 責任編輯／馮康蕙